Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
Порівняльні аспекти різних методів хірургічного лікування поєднаної патології матки / Comparative aspects of different methods surgical treatment of the combined pathology of uterus
Ключові слова:
поєднана патологія матки, хірургічне лікування, порівняльні аспекти., combined pathology of uterus, surgical treatment, comparative aspectsАнотація (двома мовами)
Мета дослідження: вивчення порівняльних аспектів різних методів хірургічно-го лікування поєднаної патології матки.Матеріали та методи. У дослідження включено 362 жінки з ознаками адено-міозу і міоми матки. Показаннями до операції слугували наступні симптоми: суб’єктивні скарги пацієнтки на больовий синдром, нерегулярні кров’яні три-валі виділення (кровотечі) зі статевих шляхів, абдомінальний дискомфорт, пов’язаний з дисфункцією сусідніх з маткою органів. Під час лабораторного контролю основним показанням до оперативного втручання слугувала наявність тривалої хронічної анемізації, непіддатливій фармакологічній корекції. В обов’язковому порядку всім пацієнткам прово-дили ультразвукове дослідження органів малого таза з кольоровим доппле-рівським квартируванням маткових судин.Результати. Виявлено, що збільшення об’єму органа, що видаляється, та час про-ведення операції лапароскопічним доступом збільшує ризик пошкодження се-човивідних шляхів (р<0,05). Використання вагінального доступу збільшує ризик формування диспауренії у пацієнток з великими розмірами органа, що видаля-ється, а збільшення тривалості операції (р<0,05) може бути зв’язане з травмати-зацією тканин при видаленні пухлини великих розмірів і більшою крововтратою. Отже, є підстави зробити висновок про необхідність внесення обмежень вжи-вання малоінвазивних доступів при великих розмірах пухлини матки. При розмірах пухлини більше 14 тиж, на користь пацієнтки доцільно використову-вати трансабдомінальний доступ задля уникнення тяжких інтраопераційних ускладнень, кровотеч і негативних симптомів у пізній післяопераційний пе-ріод, пов’язаний з формуванням стійкого больового синдрому і диспауренії.Заключення. Результати проведених досліджень свідчать про необхідність використання диференційованого підходу до застосування різних методів хірургічного лікування (абдомінальний, лапароскопічний і вагінальний) у па-цієнток з поєднанням міоми матки та ендометріозу. Раціональне використання сучасних методів оперативного лікування з ураху-ванням віку пацієнток, розмірів пухлини, наявність супутньої екстрагеніталь-ної патології тощо дозволить знизити частоту ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, а також сприятиме швидшому відновленню пацієнток. / The objective: to learn the comparative aspects of different methods of surgical treatment of the combined pathology of uterus. Materials and methods. 362 women are plugged in research, that has signs of adenomyosis and uterine fibroids. To the operation the followings symptoms served certificates: subjective complaints of patient about a pain syndrome, irregular bloody protracted excretions (bleeding) from sexual ways, abdominal discomfort, related to disfunction of nearby with an uterus organs. At laboratory control to the basic certificates the presence of protracted chronic anemization served to operative interference, to the uncomplying pharmacological correction. In an obligatory order to all patients ultrasonic research of organs of small pelvis was conducted with the coloured Doppler lodging of uterine vessels. Results. It is discovered that increase of volume of organ which retires, the risk of damage of urinoexcretory ways increases time of operation laparoscopic access (р<0,05). The use of vaginal access is increased by the risk of forming of dispaurenia for patients with the large organ size which retires, and at the increase of time of operation (р<0,05) which can be constrained from traumatisation tissue at the oncotomy of large size and greater blood loss at lengthening of time of operation. Consequently, there are grounds to draw conclusion about the necessity of bringing of limitations of the use of littleinvasion accesses at the large size of tumour of uterus. At the sizes of tumour more than 14 weeks, in behalf of patient it is expedient to use transabdominal access in order to avoid heavy intraoperative complications, bleeding and negative symptoms in a late postoperative period, related to forming of proof pain syndrome and forming of dispaurenia. Conclusions. The results of the conducted researches testify to the necessity of the use of the differentiated going near the use of different methods of surgical treatment (abdominal, laparoscopic and vaginal) for patients with combination of uterine fibroids and endometriosis. Rational use of modern methods of operative treatment taking into account age of patients, sizes of tumour, presence of concomitant extragenital pathology and others like that will allow to reduce frequency of early and late postoperative complications, and also instrumental in more rapid renewal of patients.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Нецкар І.П., Ковалишин О.А.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
