Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт / Версія 1

СУЧАСНИЙ ЗАРУБІЖНИЙ І ВІТЧИЗНЯНИЙ ДОСВІД В ПИТАННІ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ ДЛЯ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ, ЩО МАЮТЬ МНОЖИННИЙ КАРІЄС ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ПАРОДОНТУ / CONTEMPORARY FOREIGN AND DOMESTIC EXPERIENCE IN THERAPEUTIC-PREVENTIVE MEASURES FOR MILITARY PERSONNEL WITH MULTIPLE CARIES AND PERIODONTAL DISEASES

Автори

  • О. В. Дєньга
  • М. С. Адамів
  • Т. В. Дієва
  • В. С. Бондаренко
  • В. О. Бородач

Ключові слова:

військовослужбовці, множинний карієс, захворювання пародонту, профілактика, стоматологічна допомога, military personnel, multiple caries, periodontal diseases, prevention, dental care

Анотація (двома мовами)

Збройний конфлікт на Сході України оголив критичні недоліки чинної системи стоматологічного забезпечення військовослужбовців. Недостатня мобільність стоматологічних підрозділів, відсутність штатних лікарів-стоматологів у більшості бойових частин та висока поширеність множинного карієсу й пародон- топатій негативно позначаються на боєздатності особового складу. Вітчизняний та зарубіжний досвід свідчать про ефективність комплексних профілактично-лікувальних програм, основаних на стандартах NATO Dental Fitness та використанні пересувних стоматологічних кабінетів. Метою дослідженнябуло узагальнити сучасний вітчизняний і міжнародний досвід лікувально-профілактичних заходів щодо множинного карієсу та захворювань пародонту у військовослужбовців і сформувати практичні рекомендації для підрозділів стоматологічної служби сил оборони України. Матеріали та методи. Проведено системний огляд 28 джерел (2010–2024 рр.), у тому числі нормативних документів ЗСУ та НАТО, клінічних досліджень в Україні, Великій Британії й Азербайджані. Використано контент-аналіз, порівняльний аналіз індексів стоматологічного здоров’я (КПУ, РМА, РІ, Greene–Vermillion) та опис організаційних моделей (стаціонарна, мобільна, змішана). Результати дослідження. У ЗСУ впроваджено трирівневу «Програму стоматологічного здоров’я», що охоплює первинну, вторинну й третинну профілактику та підсилена мережою пересувних кабінетів, що підвищило доступність допомоги в зоні бойових дій. Професійна гігієна з використанням PIEZON-технології та антисептиків скоротила частоту запальних ускладнень у підрозділах, передислокованих на фронт. Річна апробація мобільного гігієнічного набору (щітка-тревел, нитка, пасти President, розчин-таблетки) серед 348 військових знизила інтенсивність карієсу в групі 20–30 років і підвищила карієрезидентність емалі. Модифікована схема лікування хронічного генералізованого пародонтиту з Biorepair й імуностимуляторами забезпечила стабілізацію пародонту у 68,5% пацієнтів проти 12% при традиційній терапії. Зарубіжні дані підтвердили ключову роль тютюнокуріння та низького базового пародонтального статусу в розвитку некротичного виразкового гінгівіту; фітопрепарат Oleum Nigella Sativa показав значне зниження запалення в пародонті.Висновки. Комплексна, стандартизована й мобільна система стоматологічної допомоги, що поєднує трирівневу профілактику, сучасні клінічні протоколи та адресні заходи (професійна гігієна, фіто- й імунотерапія), довела ефективність у зниженні частоти карієсу й пародонтопатій серед військовослужбовців. Подальша інтеграція зарубіжних напрацювань та розширення мережі пересувних кабінетів є стратегічно важливою для медичної служби сил оборони України. / The armed conflict in Eastern Ukraine exposed critical shortcomings in the existing dental-care system for service members. Inadequate mobility of dental units, the absence of staff dentists in most combat formations, and the high prevalence of multiple caries and periodontal disorders have adversely affected combat readiness. Both Ukrainian and international experience demonstrate the effectiveness of comprehensive preventive–therapeutic programmes based on NATO Dental Fitness standards and the deployment of mobile dental clinics. The purpose of the study was to summarise up-to-date national and international experience in preventive and therapeutic measures for multiple caries and periodontal diseases among military personnel and to formulate practical recommendations for the dental branches of the Ukrainian Defence Forces. Materials and methods. A systematic review of 28 sources (2010–2024) was performed, including Ukrainian and NATO normative documents and clinical investigations from Ukraine, the United Kingdom and Azerbaijan. Content analysis, comparative assessment of dental-health indices (DMFT, PMA, PI, Greene–Vermillion) and description of organisational models (stationary, mobile, hybrid) were applied. Research results. The Armed Forces of Ukraine have implemented a three-tier “Dental Health Programme” (primary, secondary and tertiary prevention) reinforced by a network of mobile clinics, thereby improving access to care in combat zones. Professional hygiene using PIEZON technology and antiseptics reduced inflammatory complications in front-line units. A one-year trial of a compact hygiene kit (travel brush, floss, President® toothpastes, mouth-rinse tablets) in 348 soldiers lowered caries intensity in the 20–30-year age group and increased enamel caries resistance. A modified regimen for chronic generalised periodontitis employing Biorepair® products and immunostimulants stabilised periodontal status in 68.5% of patients versus 12% under standard therapy. Foreign data confirmed the pivotal role of smoking and low baseline periodontal status in necrotising ulcerative gingivitis; the phytopreparation Oleum Nigella Sativa markedly reduced periodontal inflammation. Conclusions. A comprehensive, standardised and mobile dental-care system that integrates three-level prevention, modern clinical protocols and targeted interventions (professional hygiene, phyto- and immunotherapy) has proven effective in reducing caries and periodontal morbidity among service members. Further incorporation of international best practices and expansion of the mobile-clinic network are strategically important for the medical service of the Ukrainian Defence Forces.

Завантаження