Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
ТАКТИКА “damage control” У ЛІКУВАННІ ПОСТРАЖДАЛИХ ІЗ ТЯЖКОЮ ПОЄДНАНОЮ АБДОМІНАЛЬНОЮ ТРАВМОЮ
Ключові слова:
тяжка поєднана травма, хірургічна тактика, “damage control”., heavy united trauma, surgical tactic, “damage control”Анотація (двома мовами)
Проведено ретроспективний аналіз лікування 48 постраждалих віком від 18 до 67 років із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою та масивною внутрішньочеревною кровотечею. Потерпілих поділено на дві клінічні групи: контрольну та основну. В контрольну групу включено 27 постраждалих, у яких застосовували стандартну хірургічну тактику з повним обсягом хірургічних втручань за один етап; основну – 21, яким проводили етапне лікування за технологію “damage control”. Пацієнтам контрольної групи хірургічне втручання на черевній порожнині виконували безперервно, у 13 – з хірургічною паузою, яка була необхідною для проведення інтенсивної терапії, стабілізації гемодинаміки і в середньому тривала (92,5±21,2) хв. Пацієнтам основної групи виконували мінімальний об’єм хірургічного втручання, тимчасовий гемостаз. На другому етапі проводили інтенсивну терапію у відділенні реанімації та інтенсивної терапії до стабілізації стану пацієнта. Через 24–48 год після травми проводили третій етап операційного лікування, під час якого видаляли гемостатичні тампони, проводили санацію і повторну ревізію черевної порожнини, контроль гемостазу, реконструктивні втручання на органах шлунково-кишкового тракту. лікування постраждалих із застосуванням тактики “damage control” дозволило уникнути летальності під час операції, зменшити післяопераційну летальність на 7 %, частоту гнійно-септичних ускладнень – на 9,6 %. / the retrospective analysis of treatment is conducted on 48 victims in age from 18 to 67 years with abdominal injuries and massive intra-abdominal bleeding. Victims formed two clinical groups: control and basic. 27 victims whom were applied standard surgical tactic with the complete volume of surgical interferences for one stage is plugged in a control group; basic – 21, which stage treatment was conducted for technology of «damage control». to the patients of control group surgical treatment on an abdomen was executed continuously, in 13 – with a surgical pause, wich was necessary for the leadthrough of intensive therapy and stabilizing of hemodynamics, which on the average lasted 92.5±21.2 minutes. the minimum volume of surgi-cal interference, temporal hemostasis, was executed with patients of basic group. on the second stage conducted intensive therapy in the separation of reanimation and intensive therapy to stabilizing of the state of patient. through 24–48 hours after a trauma con-ducted the third stage of operative treatment, during which deleted tampons, conducted sanation and repeated revision of abdomen, control to bleeding,reconstractiveinterference on the organs of alimentary canal. treatment of victims with application of tactic "Damage control" allowed to avoid lethality during an operation, to decrease postoperation lethality – on 7 %, frequency festering-septic complications – on 9.6 %.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2016 Жуковський В.С.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
