Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт / Версія 1

РІВЕНЬ АДРОПІНУ У ПАЦІЄНТІВ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ТА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЮ ФОРМОЮ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ / THE LEVEL OF ADROPIN IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION

Автори

  • Н. К. Покровська
  • А. Ф. Файник
  • Г. І. Ковальчук
  • М. В. Перепелиця
  • О. М. Бочар
  • Б. Б. Бодревич
  • Є. Я. Скляров

Ключові слова:

аритмія, гіпертрофія, надмірна маса тіла, порушення ритму, ремоделювання міокарда, фіброз, arrhythmia, excess body weight, fibrosis, hypertrophy, myocardial remodeling, rhythm disturbances

Анотація (двома мовами)

Вступ. Артеріальна гіпертензія є найпоширенішим серцево-судинним захворюванням, яке призводить до ураження органів-мішеней, включно з міокардом. Ремоделювання міокарда та фіброз стають причиною електричних та структурних змін, які при тривалому перебігу артеріальної гіпертензії можуть призводити до виникнення порушень ритму, включно з фібриляцією передсердь. Мета. Проаналізувати рівні адропіну у сироватці крові пацієнтів з артеріальною гіпертензією та пароксизмальною формою фібриляції передсердь. Матеріали та методи. Обстежено 68 пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ-ІІІ стадії, 1-3 ступеня та розділено на дві групи: 1 група – 36 осіб з артеріальною гіпертензією віком 61,3 ± 11,5 років; 2 група – 32 пацієнти з артеріальною гіпертензією та пароксизмальною формою фібриляції передсердь віком 64,1 ± 7,4 років. До складу контрольної групи ввійшло 20 практично здорових осіб віком 35,1 ± 2,8 років. Усім пацієнтам проводили загальний та біохімічний аналіз крові та ліпідограму. Шляхом імуноферментного аналізу визначали рівень адропіну (FineTest ELISA Kit) у сироватці крові. Проведена ЕКГ та ЕхоКГ з розрахунком індексу маси міокарда та визначенням типу геометрії лівого шлуночка. Результати. Анамнез артеріальної гіпертензії у пацієнтів групи 2 був вірогідно довшим (p<,05). Рівень адропіну був достовірно найнижчим у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та фібриляцією передсердь (p<0,05), а також встановлено ряд кореляційних зв’язків між рівнем гормону та систолічним артеріальним тиском (r=-0,375; p<0,01), пульсовим тиском (r=-0,335; p<0,05) у всіх пацієнтів двох груп, а також з холестерином лпопротеїнів низької щільності (r=-0,385; p<0,05) в осіб 1 групи та індексом маси тіла в осіб жіночої статі 2 групи (r=-0,738; p<0,05). Встановлено, що у осіб з артеріальною гіпертензією та фібриляцією передсердь діагностовано достовірно більші розміри правого шлуночка та лівого передсердя (p<0,01), а також нижчу фракцію викиду лівого шлуночка (p<0,01). Встановлено достовірні кореляційні зв’язки між розміром лівого передсердя та індексом маси тіла (r=0,359; p<0,01), частотою серцевих скорочень (r=0,348; p<0,01), розміром правого шлуночка (r=0,259; p<0,05), лівого шлуночка (r=0,488; p<0,01), товщиною міжшлуночкової перегородки (r=0,314; p<0,05) та задньої стінки лівого шлуночка (r=0,410; p<0,01), маси міокарда лівого шлуночка (r=0,489; p<0,01), фракції викиду лівого шлуночка (r=-0,399; p<0,05), а також адропіном (r=-0,285; p<0,05) у пацієнтів двох обстежених груп. Висновки. Рівень адропіну є достовірно нижчим у групі пацієнтів з артеріальною гіпертензією та фібриляцією передсердь (p<0,05), а також зниження рівня гормону асоційовано зі збільшенням розмірів лівого передсердя, зростанням показників систолічного та пульсового артеріального тиску, а також зі зростанням рівня холестерину-ліпопротеїнів низької щільності у пацієнтів двох обстежених груп. / Introduction. Arterial hypertension is the most prevalent cardiovascular disease that leads to target organ damage, including the myocardium. Myocardial remodeling and fibrosis cause electrical and structural changes. Prolonged arterial hypertension with structural changes can lead to rhythm disturbances, including atrial fibrillation.Aim. To analyze the levels of adropin in the blood serum of patients with arterial hypertension and paroxysmal atrial fibrillation.Materials and methods. A total of 68 patients with stage II‑III, grades 1‑3 of arterial hypertension were examined and divided into two groups: Group 1 consisted of 36 patients with arterial hypertension, aged 61,3 ± 11,5 years; Group 2 included 32 patients with arterial hypertension and paroxysmal atrial fibrillation, aged 64,1 ± 7,4 years. The control group was formed of 20 apparently healthy individuals, aged 35,1 ± 2,8 years. All patients underwent complete blood count and biochemical blood test with a lipid profile. The level of adropin in the blood serum was determined using an enzyme‑ linked immunosorbent assay (FineTest ELISA Kit). ECG and EchoCG were performed in all patients.Results. The history of arterial hypertension in patients of Group 2 was significantly longer (p<0,05). The level of adropin was lower in patients with arterial hypertension and atrial fibrillation (p<0,05). Correlations between adropin levels and systolic blood pressure (r= –0,375; p<0,01), pulse pressure (r= –0,335; p<0,05) were identified in all patients, and with low density lipoprotein cholesterol (r= –0,385; p<0,05) in Group 1, as well as body mass index in women of Group 2 (r= –0,738; p<0,05). It was found that patients with arterial hypertension and atrial fibrillation had significantly larger right ventricular, and left atrial sizes (p<0,01). The ejection fraction of the left ventricle was lower in patients of Group 2, compared to Group 1 (p<0,01). Significant correlations were also found between left atrial size and body mass index (r=0,359; p<0,01), heart rate (r=0,348; p<0,01), right ventricular size (r=0,259; p<0,05), left ventricle size (r=0,488; p<0,01), interventricular septal thickness (r=0,314; p<0,05), left ventricular posterior wall thickness (r=0,410; p<0,01), left ventricular myocardial mass (r=0,489; p<0,01), the ejection fraction of the left ventricle (r= –0,399; p<0,05), and adropin (r= –0,285; p<0,05) in all patients.Conclusions. The level of adropin is significantly lower in the group of patients with arterial hypertension and atrial fibrillation (p<0,05). The decrease in adropin level is associated with increased left atrial size, higher systolic and pulse blood pressure, and elevated low density lipoprotein cholesterol levels in patients from both examined groups.

Завантаження