Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
ПОЛІМОРФІЗМИ ГЕНІВ СИСТЕМИ Β-АДРЕНОРЕЦЕПЦІЇ ТА ВПЛИВ ЛЕВОТИРОКСИНУ НА ПЕРЕБІГ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ З НЕТОКСИЧНИМ ЗОБОМ
Ключові слова:
серцева недостатність, нетоксичний зоб, ген, поліморфізм, β-адренорецептор, левотироксинАнотація (двома мовами)
Мета: вивчити асоціації поліморфізмів генів системи β-адренорецепції з впливом левотироксину (ЛТ) щодо перебігу серцевої недостатності (СН) у хворих з нетоксичним зобом (НЗ). Об’єкт і методи дослідження. Включено 218 хворих з СН на фоні післяінфарктного кардіосклерозу. У всіх хворих було діагностовано НЗ. Виконувалося генотипування за 4 поліморфізмами (Gly389Arg гена β1 – адренорецепторів (β1 -АР), Ser49Gly гена β1 -АР, Gln27Glu гена β2 -АР та Ser275 гена β3 -субодиниці G-протеїна (GNβ3 )) за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції. Проводили ехокардіоскопію та ультразвукове дослідження щитоподібної залози. 109 хворих отримували ЛТ з приводу НЗ. Вивчали перебіг СН протягом 2 років. Результати дослідження. Застосування ЛТ з приводу НЗ зменшує ризик повторної госпіталізації (ПГ) хворих з СН (ВШ = 0,490 (0,281-0,857), р = 0,018). Виявлено тенденційне зниження ризику досягнення комбінованої кінцевої точки (на 27,9 %, р = 0,074). Аналіз не виявив вірогідних асоціацій впливу застосування ЛТ на частоту ПГ з поліморфізмами генів системи β-адренорецепції. Поділ пацієнтів на групи за дозою ЛТ (згідно до ROC-аналізу) дозволив виявити, що застосування препарату в дозі > 0,53 мкг/кг у гомозиготних носіїв С алелля поліморфізма Gln27Glu (c.79C>G) гена β2 -АР веде до зниження ризику ПГ протягом двох років (ВШ = 0,09 (0,02-0,48)). У підгрупі хворих з гетерозиготним (C / G) генотипом виявлено підвищення ризику несприятливого перебігу СН (збільшення частоти ПГ, ВШ = 3,82 (1,29-11,31), р = 0,0087) за відсутності застосування ЛТ. Не виявлено вірогідних залежностей ефекту ЛТ на плин СН з іншими поліморфізмами генів системи β-адренорецепції. Висновки. Вроджені генетичні відмінності в шляхах β-адренорецепції можуть впливали на ефекти левотироксину. Так, застосування даного препарату в дозі > 0,53 мкг/кг у гомозиготних носіїв С алелля поліморфізма Gln27Glu (c.79C>G) гена β2 -адренорецепторів веде до зниження ризику повторної госпіталізації у зв’язку із декомпенсацією серцевої недостатності протягом двох років.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Пивовар С. М., Рудик Ю. С., Лозик Т. В., Гальчиська В. Ю., Бондар Т. М.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
