Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
Модель несприятливого перебігу серцевої недостатності з урахуванням тиреоїдного статусу хворих / THE MODEL OF HEART FAILURE ADVERSE COURSE WITH ACCOUNT OF THE THYROID STATUSOF PATIENTS
Ключові слова:
серцева недостатність трийодтиронін, тироксин, перебіг захворювання, регресійна модель, heart failure, triiodothyronine, thyroxin, course of the disease, regression model.Анотація (двома мовами)
Обстежено 157 пацієнтів із серцевою недостатністю (СН) – перенесеним інфарктом міокарда, у яких визначали предиктори несприятливого перебігу захворювання залежно від тиреоїдного статусу. При госпіталізації проведено стандартизоване оцінювання стану, визначено показники внутрішньосерцевої гемодинаміки, клінічного й біохімічного аналізів крові, рівні гормонів щитоподібної залози. Установлено, що ризик повторної госпіталізації хворих на СН із приводу декомпенсації захворювання зростає за перевищення оптимальної точки поділу для сироваткового рівня вільного трийодтироніну ≤ 2,07 пмоль/л. Відносний ризик повторної госпіталізації хворих із СН протягом 2 років при рівні вільного трийодтироніну ≤ 2,07 пмоль/л становить 2,224 [1,363–3,630] (p<0,05). За допомогою автоматичного регресійного аналізу побудовано модель повторної госпіталізації пацієнтів із СН у зв’язку з декомпенсацією захворювання протягом 2 років. До неї ввійшли такі показники: маса тіла, рівень вільного трийодтироніну, наявність нетоксичного зобу, рівні холестерину ліпопротеїдів низької щільності й загального холестерину, відносний вміст гранулоцитів у крові, концентрація вільного тироксину. За даними ROC-аналізу, ризик розвитку повторної госпіталізації хворих із СН у зв’язку з декомпенсацією захворювання зростає при перевищенні оптимальної точки поділу для значення рівняння регресійної моделі ≥ 1,321 ум. од. У зв’язку з тим що зниження сироваткового рівня трийодтироніну впливає на перебіг СН, можна припустити доцільним використання його значення ≤ 2,07 пмоль/л як предиктора несприятливого перебігу захворювання. / We examined 157 patients with heart failure (HF) – myocardial infarction, in which predictors of anunfavorable course of the disease were determined depending on thyroid status. During hospitalization, astandardized assessment of the condition was carried out, indicators of intracardiac hemodynamics,clinical and biochemical blood tests, and levels of thyroid hormones were determined. It was establishedthat the risk of re-hospitalization of patients with heart failure due to decompensation of the diseaseincreases when the optimal separation point is exceeded for serum free triiodothyronine level 2,07 pmol/l.The relative risk of re-hospitalization of patients with heart failure within 2 years at a level of freetriiodothyronine 2,07 pmol/l is 2,224 [1,333–3,630] (p<0,05). Using automatic regression analysis, a modelfor re-hospitalization of patients with heart failure due to decompensation of the disease for 2 years wasbuilt. It included the following indicators: body weight, the level of free triiodothyronine, the presence ofnon-toxic goiter, cholesterol levels of low density lipoproteins and total cholesterol, the relative content ofgranulocytes in the blood, the concentration of free thyroxine. According to the ROC analysis, the risk ofre-hospitalization of patients with heart failure due to decompensation of the disease increases when theoptimal separation point is exceeded for the value of the regression model equation 1,321 conv. units.Due to the fact that a decrease in the serum level of triiodothyronine affects the course of HF, we canassume that it is advisable to use its value 2,07 pmol/l as a predictor of the adverse course of the disease.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Пивовар С. М.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
