Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
Особливості визначення синдрому «низького трийодтироніну» при серцевій недостатності та його вплив на перебіг захворювання / The features of “low T3” syndrome definition in a heart failure and its effect on a course of the disease
Ключові слова:
синдром «низького трийодтироніну», тиреотропний гормон, крива ROC, ризик, дилатація шлуночків, зворотний трийодтиронін, ехокардіографія, серцева недостатність, euthyroid sick syndromes, thyrotropin, ROC curve, risk, dilatation, heart ventricles, reverse triiodothyronine, echocardiography, heart failure.Анотація (двома мовами)
Мета роботи – дослідити особливості визначення СНТ при СН і його зв’ зок із перебігом захворювання. Матеріали та методи. У дослідження залучили 157 хворих на СН на тлі післяінфарктного кардіосклерозу. На першому етапі дослідження хворих поділили на 2 когорти: I – 122 пацієнти з нормальними рівнями вільних Т3в (T3в), Т4 (Т4в) і тиреотропного гормона (ТТГ); II – 35 хворих із СНТ (Т3в ≤2,5 пмоль/л при нормальних рівнях Т4в та ТТГ). На другому етапі в I групу включили 129 хворих без СНТ; ІІ – 28 пацієнтів із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л). Визначили рівні ТТГ, T3в і T4в, реверсивного T3 (T3r). Виконали ехокардіоскопію. Вивчили перебіг СН протягом 2 років. Результати. Частота СНТ (при Т3в<2,5 пмоль/л) серед хворих на СН становить 22,3 %. Ризик повторної госпіталізації хворих із приводу декомпенсації, за ROC-аналізом, зростає при перетині точки розподілу Т3в ≤2,07 пмоль/л (р = 0,0017). При Т3в ≤2,07 пмоль/л поширення СНТ становить 17,8 %. Хворі із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л) молодші (на 2,5 року, р = 0,039), мають більші КДР (на 4,8 %, р = 0,010), КДО (на 10,2 %, р = 0,012), КСР (на 8,8 %, p = 0,003), КСО (на 20,1 %, р = 0,006), меншу фракцію викиду лівого шлуночка (на 9,5 %, р = 0,033), порівнюючи з пацієнтами без СНТ. Відносний ризик повторної госпіталізації хворих при СНТ (при Т3в ≤ 2,07 пмоль/л) становить 2,224 [1,363–3,630] (p < 0,05). Висновки. Частота синдрому СНТ (за критерієм Т3в <2,5 пмоль/л) серед хворих на СН становить 22,3 %; при рівні Т3в ≤2,07 пмоль/л– 17,8%. Ризик розвитку повторної госпіталізації хворих за даними ROC-аналізу збільшується при перетині рівня Т3в ≤2,07 пмоль/л. Хворі із СНТ (при Т3в ≤2,07 пмоль/л) молодші, мають більшу дилатацію лівого шлуночка та меншу його фракцію викиду, більшу частоту коронарних інтервенцій і вищий ризик повторної госпіталізації, порівняно з пацієнтами без СНТ. / The purpose is to study the features of LT3 S determination in HF and its relationship with the disease course. Materials and methods. A total of 157-patients with HF and postinfarction cardiosclerosis were examined. At the I stage, all patients were divided into 2 groups: I – 122 patients with normal level of free T3f, Т4f and thyroid-stimulating hormone (TSH); II – 35 patients with LT3 S (Т3f≤2.5 pmol/l and normal levels of T4f and TSH). At the II stage, 129 patients without LT3 S were included into group I and 28 patients with LT3 S (Т3f ≤2.07 pmol/l) – into group II. Serum levels of TSH, T3f, T4f, reverse T3 (T3r) were determined. Echocardiography was performed. HF course was studied during 2 years. Results. The frequency of LT3 S (T3f <2.5 pmol/l) among patients with HF is 22.3 %. The risk of rehospitalization of patients according to ROC-analysis increases at the intersection of the point Т3f ≤2.07 pmol/l (P = 0.0017). At Т3f ≤2.07 pmol/l the frequency of LT3S is 17.8 %. Patients with LT3S (T3f ≤2.07 pmol/l) are younger (2.5 years younger; P = 0.039), have larger end-diastolic size (by 4.8 %; р P = 0.010) and volume (by 10.2 %; P = 0.012), end-systolic size (by 8.8 %; P = 0.003) and volume (by 20.1 %; P = 0.006), lower left ventricle (LV) ejection fraction (by 9.5 %; P = 0.033), than the patients without LT3S. The relative risk of rehospitalization in patients with LT3S (Т3f ≤2.07 pmol/l) is 2.224 (P < 0.05). Conclusions. The frequency of LT3 S (T3f <2.5 pmol/l) among patients with HF is 22.3 % at level of T3f ≤2.07 pmol/l – 17.8 %. The risk of rehospitalization in patients with HF increases at intersection of the point Т3f ≤2.07 pmol/l. Patients with LT3 S (T3f ≤2.07 pmol/l) are younger, have larger LV dilatation and lower ejection fraction, higher frequency of coronary intervention and rehospitalization risk than the patients without LT3 S.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Пивовар С. М., Рудик Ю. С., Лозик Т. В., Гальчинська В. Ю., Ченчик Т. О.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
