Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт / Версія 1

АСОЦІАЦІЯ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ З РІВНЯМИ ІНТЕРЛЕЙКІНІВ У ХВОРИХ З НЕТОКСИЧНИМ ЗОБОМ

Автори

  • С. М. Пивовар
  • Ю. С. Рудик
  • Т. В. Лозик
  • О. Б. Кротова
  • В. Ю. Гальчинська
  • Т. О. Ченчик

Ключові слова:

серцева недостатність, нетоксичний зоб, синдром «низького трийодтироніну», фактор некрозу пухлин, інтерлейкіни, перебіг захворювання.

Анотація (двома мовами)

Мета: вивчити зв’язок клінічного перебігу серцевої недостатності (СН) у хворих з нетоксичним зобом (НЗ) з рівнями інтерлейкінів (ІЛ) у крові. Об’єкт і методи дослідження. Включено 354 хворих з СН на фоні післяінфарктного кардіосклерозу. У 205 (57,9 %) хворих діагностували НЗ. Визначали рівні фактора некрозу пухлин-a (ФНПa) ІЛ-1β, ІЛ-4, ІЛ-6, ТТГ, T3в та T4в. Проводили ехокардіоскопію та ультразвукове дослідження щитоподібної залози (ЩЗ). Вивчали перебіг СН протягом 2 років. Результати дослідження. Хворі з СН, порівнюючи з даними у референтній групі, мають вищі рівні ФНПa (на 38,8 %, p < 0,0001), ІЛ-6 (на 116,4 %, р < 0,0001) та нижчу концентрацію ІЛ-4 (на 27,3 %, р < 0,0001), а також більше значення співвідношення ІЛ-1β/ІЛ-4 (на 37,9 %, р < 0,0001). Хворі на СН у поєднанні з синдромом «низького трийодтироніну» (СНТ) та НЗ мають вірогідно нижчі рівні ІЛ-1β (на 21,9 %, р = 0,03) та ІЛ-4 (на 11,5 %, р = 0,04). Пацієнти без НЗ, що вмерли протягом двох років спостереження мали вищий рівень ФНП (на 29,2 %, р = 0,01), а пацієнти з досягненням комбінованої кінцевої точки (ККТ), мали тенденцію до збільшення вмісту ІЛ-1β (на 16,6 %, р = 0,05). У пацієнтів з СН та з НЗ, що мали ПГ, рівень ІЛ-4 був вірогідно нижчим (на 14,4 %, р = 0,04), порівнюючи до такого у хворих зі сприятливим плином СН. Подібна закономірність була знайдена й у хворих, що мали ККТ (на 14,4 %, р = 0,02). Висновки. Рівні інтерлейкінів можуть бути асоційовані з плином СН у хворих з НЗ. Пацієнти з вищевказаними патологіями у поєднанні з СНТ мають вірогідно нижчі рівні ІЛ-1β та ІЛ-4. При СН у поєднанні з НЗ у хворих, що мали повторну госпіталізацію чи ККТ, рівень ІЛ-4 є вірогідно нижчим. Хворі без НЗ, що вмерли мали вищий рівень ФНП, а пацієнти з досягненням ККТ, мали тенденцію до збільшення вмісту ІЛ-1β.

Завантаження