Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ БЕТА-БЛОКАТОРІВ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ І СИНДРОМОМ НИЗЬКОГО ТРИЙОДТИРОНИНУ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ КОРОНАВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ (огляд літератури та власні дані) / FEATURES OF THE USE OF BETA-BLOCKERS IN PATIENTS WITH HEART FAILURE IN PATIENTS WITH HEART FAILURE AND LOW TRIIODOTHYRONINE SYNDROME AND LOW TRIIODOTHYRONINE SYNDROME WHO HAD CORONAVIRUS INFECTION WHO HAD CORONAVIRUS INFECTION (literature review and own data)(literature review and own data
Ключові слова:
бета-адреноблокатор, серцева недостатність, синдром низького трийодтироніну, лікування, огляд, β-blocker, heart failure, low triiodothyronine syndrome, treatment, review.Анотація (двома мовами)
Дана робота присвячена дослідженню особливостей застосування β-адреноблокаторів (БАБ) у разі поєднання хронічної серцевої недостатності (ХСН) з синдром низького трийодтироніну (СНТ) та перенесеною коронавірусною інфекцією, яка чинить значний вплив на стан серцево-судинної системи. Різке зростання смертності в період пандемії COVID-19 показало, що серцева недостатність є фактором несприятливого прогнозу у пацієнтів з COVID-19. Також ризик смерті пацієнтів із COVID-19 та низьким рівнем трийодтироніну вільного (Т3в) на 33% вищий порівняно з особами з нормальним рівнем Т3в. У понад 25% хворих з COVID-19 діагностували СНТ. СНТ можна вважати індикатором несприятливого прогнозу в пацієнтів із ХСН. З метою виявлення залежності ризику повторних госпіталізацій пацієнтів з ХСН зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) від тривалості титрування дози бісопрололу до 5 мг на добу був проведений ROC-аналіз. Встановлено, що частота повторних госпіталізацій в групі пацієнтів з ХСН без СНТ є очікувано вищою при дозі бісопролола 1,25-5,0 мг порівняно з дозою БАБ понад 5 мг. Також застосування бісопролола в добовій дозі >5 мг у пацієнтів зі зниженою ФВЛШ та супутнім СНТ не сприяє покращенню перебігу ХСН, не призводить до зниження частоти повторних госпіталізацій у зв`язку з підвищенням ризику декомпенсації ХСН. Тобто, ефект застосування бісопролола при СНТ зворотній: ризик повторних госпіталізацій зростає при підвищенні добової дози БАБ понад 5 мг, при цьому відзначається подальше зниження рівня Т3в у сироватці. Імовірно, пацієнтам з ХСН на тлі СНТ недоцільно титрувати дозу бісопролола вище 5 мг і тривалість титрування не повинна бути меншою 63 днів. Проведено літературний пошук з використанням баз даних Web of Science, Scopus, The Cochrane Library, MedLine, EMBASE, Global Health та ін. / This study focuses on investigating the specific application of β-blockers (BB) in cases of heart failure (HF) combined with a history of coronavirus infection, which significantly affects the cardiovascular system. The sharp increase in mortality during the COVID-19 pandemic demonstrated that HF is a poor prognostic factor in patients with COVID-19. Additionally, the risk of death for patients with COVID-19 and low free triiodothy-ronine (FT3) levels is 33 % higher compared to individuals with normal FT3 levels. More than 25 % of patients with COVID-19 were diagnosed with low triiodothyronine syndrome (LT3S). LT3S can be considered an indica-tor of poor prognosis in patients with HF. To identify the relationship between the risk of rehospitalization in patients with HF and reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) and the duration of bisoprolol titration up to 5 mg per day, a ROC analysis was conducted. It was found that the frequency of rehospitalization in the group of patients with HF without LT3S is predictably higher at bisoprolol doses of 1.25-5.0 mg compared to BB doses over 5 mg. Furthermore, the use of bisoprolol at a daily dose of >5 mg in patients with reduced LVEF and concomitant LT3S does not improve the course of HF and does not lead to a reduction in rehospitalization frequency due to the increased risk of HF decompensation. Thus, the effect of bisoprolol in LT3S is the opposite: the risk of rehospitalization increases with the daily dose of BB over 5 mg, accompanied by a further decrease in serum FT3 levels. It is likely that in patients with HF and LT3S, titrating the bisoprolol dose above 5 mg is inadvisable, and the titration duration should not be less than 63 days. A literature search was conducted using the databases Web of Science, Scopus, The Cochrane Library, MedLine, EMBASE, Global Health, etc.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Рудик Ю. С., Пивовар С. М., Щербань Т. Д., Удовіченко М. М., Лозік Т. В.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
