Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
Ексудативний плеврит туберкульозного генезу в структурі позалегеневого туберкульозу та загальної кількості ексудативних плевритів / Tuberculous exudative pleuritis in the correspondence to extrapulmonary tuberculosis and the total number of exudative pleurisy
Ключові слова:
Туберкульозний ексудативний плеврит, плевральні випоти, позалегеневий туберкульоз, співвідношення., tuberculous exudative pleurisy, pleural effusions, extrapulmonary tuberculosis, rati.Анотація (двома мовами)
Мета роботи — виявити співвідношення між туберкульозними ексудативними плевритами (ТЕП) та плевральними випотами (ПВ) іншого генезу, установити кореляцію з іншими формами позалегеневого туберкульозу (ПЛТ). Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів обстеження 1382 пацієнтів з ПВ, які проходили лікування у Львівському центрі легеневого здоров’я у 2015—2018 рр. При цьому визначали частоту ТЕП, співвідношення з ПВ іншого генезу, проводили визначення частки ТЕП стосовно інших форм ПЛТ, визначали генез ексудативних плевритів (ЕП), відсоткове співвідношення між ними. Усім пацієнтам проводили загальноклінічний комплекс лабораторних, рентгенологічних та інструментальних обстежень. Виконували мікроскопію мазка мокротиння на кислотостійкі бактерії, посів на живильні середовища для виявлення мікобактерій туберкульозу, молекулярно-генетичне дослідження на тесті Xpert/MBT/RIFAssay. Застосовували метод ультразвукового дослідження для виявлення залишкової рідини в плевральній порожнині після плевральної пункції. Для диференційної діагностики ПВ проводили торакоскопію та відеоторакоскопію. Результати та обговорення. У 2015 р. виявлено 50 випадків ТЕП, у 2016 р. — 59, у 2017 р. — 55, у 2018 р. — 34. Кількість випадків ЕП як ускладнень легеневого туберкульозу за вказані роки відповідно становила: у 2015 р. — 61, у 2016 р. — 65, у 2017 р. — 98, у 2018 р. — 120. Отже, зберігаються стабільно високі показники ускладненої форми легеневого туберкульозу (ТЕП), причому з тенденцією до зростання. Загальна кількість випадків усіх видів ПВ (нетуберкульозні ексудативні плеврити, онкоплеврити, транссудати тощо) за вказаний період склала: у 2015 р. — 284, у 2016 р. — 315, у 2017 р. — 386, у 2018 р. — 397 випадків. Встановлено стабільність показників ЕП різного генезу за період з 2015 до 2018 р. У відсотковому значенні частка ТЕП (первинних та ускладнених форм) стосовно всіх ЕП (первинних та ускладнених форм) відповідно склала: у 2015 р. — 39,1 %, у 2016 р. — 39,4 %, у 2017 р. — 39,6 %, у 2018 р. — 38,8 %. Виявлено високий домінуючий відсоток ТЕП порівняно з ЕП іншого генезу. У Львівському центрі легеневого здоров’я за 2015 р. ПЛТ органів дихання (ПЛТОД) у структурі ПЛТ склав 54,3 %, а ТЕП в обсязі ПЛТОД — 98 %. У 2016 р. ПЛТОД у масі ПЛТ становив 57,7 %, а ТЕП у структурі ПЛТОД — 78,7 %. За 2017 р. констатовано ПЛТОД у структурі ПЛТ — 53,4 %. ТЕП склав 100 % стосовно ПЛТОД. У 2018 р. ТЕП порівняно з ПЛТОД становив 97,1 %. Отже, спостерігають стабільно високі значення кількості ТЕП в обсязі туберкульозу органів дихання. Висновки. ТЕП є найпоширенішою формою за етіологічним чинником серед ЕП різного генезу. ТЕП є найпоширенішою нозологією серед різних форм патологій ПЛТ. На ТЕП припадає від 78,8 до 98 % випадків туберкульозу органів дихання. Враховуючи домінуючі показники ТЕП, вважаємо за доцільне враховувати та подавати їх у звітних та аналітичних формах. / ffusions of other genesis and to establish correlation with other forms of extrapulmonary tuberculosis. Materials and methods. The results of surveys of 1382 patients with pleural effusion who were treated at the Lviv Pulmonary Health Centre in 2015—2018 were analyzed. The frequency of exudative pleurisy of tuberculous genesis was assessed, the ratio of pleural effusions of other genesis was determined, the tuberculous pleurisy fraction was estimated in relation to other forms of extrapulmonary tuberculosis, the genesis of exudative pleurisy and ratio between them was evaluated. All patients underwent a general labolatory, radiological and instrumental examinations. Microscopic examination for acid-resistant bacilli of sputum smear, culture media for the detection of Mycobacterium tuberculosis, and molecular genetic testing for test Xpert/MBT/RIFAssay were performed. An ultrasound method was used to detect residual fluid in the pleural cavity after pleural puncture. Thoracoscopy and video thoracoscopy were used for differential diagnosis of pleural effusion. Results and discussion. In 2015, 50 cases of tuberculous pleurisy (TP) were identified, in 2016 — 59, in 2017 — 55, in 2018 — 34 cases of tuberculous pleurisy. Correspondingly, significant stable datas on this nosology were found. The number of cases of exudative pleurisy (EP) as complications of pulmonary tuberculosis (PT) during the indicated years were respectively: 2015 — 61, 2016 — 65, 2017 — 98, 2018 — 120. Thus, a persistently high level of indicators of complicated form of PT — EP, with a tendency to increase, remains. The total number of all pleural effusions (non-exudative pleurisy, oncopleuritis, transudative, etc.) forthe specified period was: 2015 — 284, 2016 — 315, in 2017 — 386, in 2018 — 397 cases. A sufficiently stable level of indicators of EP of different genesis for the period from 2016 to 2018 was established — 39.4 %, 2017 — 39.6 %, 2018 — 38.8 %. A high dominant percentage of TP was detected. In the Lviv Pulmonary Health Centrein 2015, extrapulmonary tuberculosis of breathing organs (EPTBO) in the structure of extrapulmonary tuberculosis (EPT) was 54.3 %, and the TP in the structure of extrapulmonary tuberculosis of breathing organs was 98 %. In 2016, EPTBO in the structure of EPT was 57.7 %, and TP in the structure of EPTBO — 78.7 %. In 2017, EPTBO wasfound in the structure of EPT — 53.4 %. TP was 100 % relative to EPTBO. In 2018, the TP compared to EPTBO was 97.1 %. Thus, there is a consistently high value of the amount of TP in the structure of respiratory tuberculosis. Conclusions. TP is the most common form among EP of different genesis at present. TP is the most common nosology among pathologies of extrapulmonary tuberculosis. TP covers respiratory tuberculosis almost completely, from 78.8 to 98 % Given the dominant indicators of TP, we review it appropriate to consider and present them in reports and analytical forms.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Невзгода О. А., Рак Л. М., Невзгода А. А., Фургала Я. І., Процюк Р. Г.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
