Цей препринт був опублікований в іншому місці.
Препринт
/
Версія 1
Ангіогенні фактори росту і гемодинаміка в яєчниках у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатному періоді / Angiogenic growth factors and hemodynamics in the ovaries in women with menstrual dysfunction in the puberty
Ключові слова:
менархе, олігоменорея, пубертатні кровотечі, ангіогенез, судинні фактори росту, ангіогенний коефіцієнт, преовуляторний фолікул, недостатність лютеїнової фази, жовте тіло, menarche, oligomenorrhea, pubertal bleeding, angiogenesis, vascular growth factors, angiogenic coefficient, preovulatory follicle, luteal phase deficiency, corpus luteum.Анотація (двома мовами)
Сьогодні в літературі недостатньо інформації щодо досліджень регуляторної системи ангіогенезу, яка представлена судинними факторами росту, у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатному періоді. Мета дослідження: на клінічному матеріалі із застосуванням клініко-лабораторних та інструментальних методів дослідження вивчити стан ангіогенних факторів росту (СЕФР і його рецепторів СЕРФ-Р1, СЕРФ-Р2) та гемодинаміку яєчників, а також розширити уявлення про механізми розвитку недостатності лютеїнової фази (НЛФ) у жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатному періоді. Матеріали та методи. Дослідження проводили серед жінок репродуктивного віку від 19 до 32 років. За характером порушень основну групу жінок (n=90), які мали розлади менструальної функції у пубертатному періоді, було розподілено на три підгрупи (n=30): 1-а підгрупа – жінки з первинною олігоменореєю в анамнезі, 2-а підгрупа – з пізнім віком менархе, третя підгрупа – жінки з пубертатними кровотечами. До контрольної групи увійшли жінки (n=30) з правильним ритмом менструацій у пубертаті. Досліджували біохімічні і ехографічні маркери ангіогенезу. Результати. У жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатному періоді, виявлено зниження максимальної систолічної швидкості кровотоку (Vmax) в яєчниковій артерії яєчника з преовуляторним фолікулом порівняно з жінками контрольної групи (р<0,01). Швидкість кровотоку в артеріях строми яєчника з преовуляторним фолікулом була вище, ніж в артеріях протилежного яєчника (р<0,05), але залишалась нижчою, ніж у жінок з правильним ритмом менструацій у пубертаті (р<0,05), і найнижчу відзначали у жінок з первинною олігоменореєю в анамнезі (р<0,05). У преовуляторний період менструального циклу в яєчникових артеріях і в артеріях строми яєчників індекси судинного опору достовірно не відрізнялись. У стадію розквіту жовтого тіла індекси судинного опору в артеріях строми яєчника з жовтим тілом достовірно нижчі, ніж у протилежному яєчнику, найнижчі спостерігались у жінок з пубертатними кровотечами (3-я підгрупа). Виявлено, що у всіх обстежуваних основної групи індекси судинного опору в артеріях по периферії жовтого тіла були нижчі, ніж по периферії преовуляторного фолікула. Пряма кореляційна залежність між індексами судинного опору в артеріях строми яєчника з преовуляторним фолікулом із СЕРФ і зворотна між СЕРФ-Р1 у жінок з первинною олігоменореєю в анамнезі свідчать про покращення васкуляризації преовуляторного фолікула за рахунок новоутворених і функціонуючих капілярів. Заключення. Проведені дослідження доводять, що на формування повноцінного преовуляторного фолікула і жовтого тіла в яєчнику впливає мікроциркуляція в яєчниковій тканині, стан якої залежить від активності ангіогенної системи, представленої СЕФР і його рецепторами СЕРФ-Р1 та СЕРФ-Р2. Встановлення кореляційної залежності між СЕФР та індексами судинного опору свідчить про участь ангіогенних факторів росту в яєчниковій гемодинаміці при формуванні преовуляторного фолікула у жінок з порушеннями менструальної функції у пубертатному періоді. / To date, there is insufficient information in the literature on studies of the regulatory system of angiogenesis represented by vascular growth fac-tors in women with menstrual dysfunction in the pubertal period.The objective: using the clinical material using clinical, laboratory and instrumental methods to study the state of angiogenic growth factors (VEGF and its receptors VEGF-R1, VEGF-R2) and ovarian hemodynamics, as well as expand the understanding of the mechanisms of develop-ment of luteal phase deficiency (LPD) in women with menstrual dysfunction in the puberty.Materials and methods. Studies were conducted among women of reproductive age from 19 to 32 years. According to the nature of the violations, the main group of women (n=90) who had a pathology of menstrual function in the puberty period was divided into 3 subgroups (n=30): the first – women with primary oligomenorrhea in the anamnesis, the second – with a late age menarche, the third – with puberty bleeding. The control group included women (n=30) with the correct rhythm of menstruation in puberty. Biochemical and ultrasound markers of angiogenesis were studied.Results. In women with menstrual dysfunction in the puberty, a decrease in the maximum systolytic blood flow velocity (Vmax) in the ovarian artery in the ovary with a preovulatory follicle was found compared with women in the control group (p<0,01). Blood flow in the arteries of the ovarian stroma with a preovulatory follicle was higher than in the arteries of the opposite ovary (p<0,05), but remained lower than in women with the correct rhythm of menstruation in puberty (p<0,05), and the lowest was noted in women with a primary history of oligomenorrhea (p<0,05).In the preovulatory period of the menstrual cycle in the ovarian arteries and arteries of the ovarian stroma, the vascular resistance indices did not significantly differ. During the corpus luteum stage, the vascular resistance indices in the arteries of the ovarian stroma with the corpus luteum are significantly lower than in the opposite ovary, the lowest in women with pubertal bleeding (subgroup 3). In all subjects from the main group, the vascular resistance indices in the arteries along the periphery of the corpus luteum are lower than along the periphery of the preovulatory follicle. A direct correlation between the vascular resistance indices in the arteries of the ovarian stroma with preovulatory follicle and VEGF and the inverse between VEGF-R1 in women with a history of primary oligomenorrhea indicate an improvement in vascularization of the preovulatory follicle due to newly formed and functioning capillaries.Conclusion. Studies have shown that the formation of a full-fledged preovulatory follicle and corpus luteum in the ovary is affected by microcircu-lation in the ovarian tissue, the state of which depends on the activity of the angiogenic system represented by VEGF and its receptors VEGF-R1 and VEGF-R2. The establishment of a correlation between VEGF and vascular resistance indices indicates the participation of angiogenic growth factors in ovarian hemodynamics during the formation of the preovulatory follicle in women with menstrual dysfunction in the pubertal period.Завантаження
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Ковалишин О.А.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
